卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知
卫医政发〔2009〕123号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，保证医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医疗机构要按照《指南》要求，加强对新生儿病室的建设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范的新生儿病室。
二〇〇九年十二月二十五日
（信息公开形式：主动公开）
新生儿病室建设与管理指南（试行）
第一章 总则
第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。
第二条新生儿病室是设置在医疗机构内，收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上，病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间，可以设一间或多间。
第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。
第四条医疗机构应当建立完善新生儿病室的管理制度，加强新生儿病室管理，提高医疗质量，保障患儿安全。
第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和监督。
第二章基本条件
第六条新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。
第七条新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。
第九条新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。
第十条新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。
第十一条新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。
第十二条新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。
第十三条新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。
第十四条三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。
第十五条新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
第十六条三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。
第十七条新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。
第三章科室管理
第十八条新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。
第十九条新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房，在转运过程中应当给予患儿基础生命支持。
第二十条新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。
第二十一条对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
第二十二条新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安全。
第二十三条新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。
第二十四条配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。
第二十五条新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。
第二十六条新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
第二十七条新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
第二十八条新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。
第二十九条医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。
第三十条医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。
第四章医院感染预防与控制
第三十一条新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
第三十二条新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
第三十三条新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
第三十四条新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。
第三十五条新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：
（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（四）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（六）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
第五章检查评估
第四十一条各级卫生行政部门及委托的相关机构应当加强对辖区医疗机构新生儿病室管理的检查与指导，促进新生儿病室工作质量的持续改进。
第四十二条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托机构开展的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第六章附则
第四十三条有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿病房。
新生儿科病房分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室。辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。
新生儿病房参照本指南进行建设与管理。
第四十四条本指南由卫生部负责解释。
第四十五条本指南自发布之日起施行。
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市安全度汛责任制考核办法的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市安全度汛责任制考核办法的通知
各县（区）人民政府，市政府直属有关单位：
《舟山市安全度汛责任制考核办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○四年五月九日
附件： 舟山市安全度汛责任制考核办法
为切实做好防汛防旱防台工作，加强对安全度汛工作的考核，按照市政府与各县（区）及有关单位签订的《安全度汛责任书》要求，特制订本考核办法。
一、考核对象
考核对象为与市政府签订《安全度汛责任书》的4个县（区）政府和市属有关单位。
二、考核内容
（一）县（区）考核
1.制订完善“县（区）防台风预案”，并于当年台汛前由县（区）人民政府批准执行。制订的预案突出重点，有可操作性，并严格按预案程序执行。（10分）
2.把确保人员生命安全放在首位，及时转移危险区内的人员，无人员伤亡事故发生。城区广告牌、街道树及在建高层的安全防范措施落实，无伤人事故发生。（15分）
3.加强对辖区内水库、山塘的安全管理，小（二）型以上水库按规定落实水库专职管理人员，建立大坝巡查制度及各项管理制度，确保水库在防御标准内不垮坝；建立健全标准海塘管理机构，落实人员经费, 确保海塘在防御标准内不缺口。（15分）
4.船只安全避风的措施落实，管理到位，无因不服从命令，而造成沉船事故的发生。（8分）
5.无大面积、长时间停水、停电、停气和通讯中断事故发生，确保港口、码头安全，公路畅通，出现险情及时抢险。（8分）
6.做好水库、河道、矸闸的防洪调度，城区无大面积内涝、农田无大面积长时间受淹灾害发生。（8分）
7.做好小流域及地质灾害的预防工作，无重大地质山洪灾害事故发生。（8分）
8.服从市三防指挥部的统一调度指挥。防汛物资储备到位，草麻袋、应急灯、救生衣等储备在指定地点。抢险队伍、车辆落实，一有险情，立即投入抢险。（10分）
9.及时、准确上报险情、灾情及组织抗台情况，台风灾害过境后及时上报灾损情况；有突发灾害情况随时上报。（10分）
10.汛期值班人员到位，无其他重大安全度汛责任事故发生（8分）
（二）成员单位考核
1.制订完善本单位、本系统“防台风预案”。制订的预案重点突出，有可操作性，并严格按预案程序执行。 （15分）
2.把确保人员安全放在首位，及时转移危险区内的人员，无人员伤亡事故发生。（15分）
3.服从市三防指挥部的统一调度指挥。防汛物资储备到位，草麻袋、应急灯、救生衣等储备在指定地点。（10分）
4.组织抢险队伍，落实人员、车辆等，一有险情，立即投入抢险。（10分）
5.及时、准确上报灾情及组织抗台情况，台风灾害过境后及时上报台损情况；有突发灾害情况随时上报。（10分）
6.台汛期有专人昼夜值班，落实各项防台风责任，无其他重大安全度汛责任事故发生。（10分）
7.结合各单位的安全度汛责任考核内容进行考核评分，（30分）
三、考核方法
1.考核时限为从签订责任书开始的一年内；
2.按照考核内容采取百分制的方式分别赋分；
3.建立市安全度汛责任考核组，考核组由市政府办公室、市三防办公室和各县（区）及有关单位人员组成，每年4月中旬组织对签订《安全度汛责任书》的县（区）和单位进行考核；
4.被考核的县（区）及单位在4月底前先进行自查、自评，并将自评结果报市三防办公室，在此基础上，再由市考核组进行实地考核打分。
5.市考核组要以文件和各项台帐记录为依据，结合实地检查综合打分，考核结果报市三防指挥部领导审定。
四、奖惩措施
1.考核评定总分在90分以上的为优秀，71-89分为良好，70分以下为不合格。
2.凡在台风侵袭时发生人员死亡3人以上的单位，或因指挥失误造成重大财产损失的考核均为不合格。
3.对考核为优秀的县（区）和单位的安全度汛责任人、分管领导和防办人员给予适当奖励。
4.考核为不合格的县（区）和单位必须限期整改，并在全市进行通报批评；对限期内未整改的县（区）和单位将按有关责任追究的规定执行。
五、本考核办法由市三防指挥部办公室负责解释。