海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则
海南省人民政府
海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则
海南省政府令第224号
《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》已经2009年8月17日五届海南省人民政府第37次常务会议修订通过,现予以公布，自2009年1月1日起施行。
省 长 罗保铭
二○○九年九月二日
第一条 根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》（以下简称条例)，制定本实施细则。
第二条 凡在本省行政区域内的城镇用人单位及其从业人员，无论采用何种形式支付和取得劳动报酬，均须按条例规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。能够提供本统筹地区以外社会保险经办机构出具的已参保的有效证明材料的人员除外。
灵活就业人员参加基本医疗保险以个人身份办理参保手续。
第三条 条例所称退休人员是指在本省退休（退职）并按月领取基本养老金（退休费）的人员。
第四条 在本省行政区域内设立的外国组织代表机构和香港、澳门、台湾地区组织代表机构及其所雇用的中方从业人员，应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
在本省行政区域内用人单位从业的台湾、香港和澳门居民中的中国公民应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
在本省行政区域内城镇用人单位从业的外国籍人员，不参加条例规定的基本医疗保险。国家另有规定的，从其规定。
第五条 参保登记和缴费登记按以下规定执行：
（一）下列单位在省社会保险经办机构办理基本医疗保险参保登记后，在海口地方税务机关办理缴费登记：
1.驻海口地区的中央、省直属机关、事业单位，在省级以上民政部门登记的民办非企业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的驻琼部队所属单位；
2.铁路、远洋运输等跨区域、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省社会保障行政部门批准的。
(二)洋浦经济开发区内的用人单位在洋浦社会保险经办机构办理基本医疗保险参保登记后，在洋浦经济开发区地方税务机关办理缴费登记。其基本医疗保险基金纳入省本级财政专户洋浦分户管理。
(三)其他用人单位在所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险参保登记后，在当地地方税务机关办理缴费登记。
(四) 参加基本医疗保险的灵活就业人员在就业所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险参保登记后，在当地地方税务机关办理缴费登记。
第六条 参保人视同缴费年限按下列规定执行：
（一）2001年7月1日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
（二）跨统筹地区流动人员按管理权限到本省县级以上组织、人事劳动行政主管部门或由其授权的其他部门办理了正式调动手续的，其按条例规定参加基本医疗保险以前符合国家规定的工龄或工作年限视同缴费年限。
（三）退役军人按照国家规定参加城镇职工基本医疗保险的，其在军队服役年限视同缴费年限。
第七条 被判服刑、被劳动教养或受开除处分的人员，劳动教养、服刑期间或未再就业期间不缴纳基本医疗保险费，不享受基本医疗保险待遇；被判服刑、被劳动教养或受开除处分之前实际缴费年限和视同缴费年限予以承认。
第八条 已经参加两份或两份以上基本医疗保险的用人单位、参保人，重复获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇，由社会保险经办机构予以追回。
第九条 用人单位及其从业人员补缴的基本医疗保险费按规定比例划入个人帐户后，其余部分划入统筹基金。
用人单位欠费期间其从业人员发生的医疗费用由用人单位支付，统筹基金不予支付。
第十条 在省本级参保的用人单位，单位缴纳基本医疗保险费的费率为本单位从业人员月工资总额的7％，从2010年1月1日起执行。2009年1月1日至2009年12月31日仍按本单位从业人员月工资总额的6％缴纳。
在省本级参加基本医疗保险的用人单位缴纳基本医疗保险费的费率标准，由省社会保障行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据海口地区从业人员在岗职工年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省政府批准后实行。
在本省其它统筹地区参加基本医疗保险的用人单位缴纳基本医疗保险费的费率标准，由统筹地区社会保障行政部门会同财政部门在条例规定的幅度内，根据本统筹地区从业人员在岗职工年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报统筹地区人民政府批准后实行。
第十一条 停保人员恢复缴费后，从恢复缴费的当月起连续缴费达到条例第二十四条第三款所规定的时间后，方可重新享受基本医疗保险统筹基金支付待遇，其间发生的医疗费用由用人单位支付。
第十二条 用人单位及其从业人员跨年度补缴，费率按办理补缴手续上年度所在统筹地区用人单位及其从业人员参加基本医疗保险的费率确定。缴费基数不得低于办理补缴手续的上年度所在统筹地区在岗职工的月平均工资。
第十三条 参保人员退休后由社会保险经办机构核定其缴费年限（含实际缴费年限和视同缴费年限）。
核定享受基本医疗保险待遇的缴费年限，以年为单位，累计计算。
第十四条 2009年1月1日前因用人单位欠缴基本医疗保险费而中断享受基本医疗保险待遇的退休人员和享受社会医疗补助的退休人员，从2009年1月1日起按其累计缴费年限享受相应的基本医疗保险待遇。
第十五条 2009年5月31日前从未参加基本医疗保险的退休人员，一次性缴纳基本医疗保险补偿费后，从缴费次月起按条例及本实施细则规定享受相应的基本医疗保险待遇。缴纳基本医疗保险补偿费的年限计入缴费年限。
第十六条 经参保所在地地方税务部门、社会保障行政部门和财政部门共同确认，确无能力缴纳基本医疗保险费的困难单位的从业人员，可以以个人身份参加基本医疗保险，也可经省人民政府同意后参加城镇居民基本医疗保险。
第十七条 在省本级参加基本医疗保险的，个人帐户资金的计入方式为：
（一）用人单位从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人个人帐户。
（二）统筹地区用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户基金的比例由省社会保障行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，按照条例的规定和基金收支情况提出具体比例，报省政府确定。
前款第（二）项规定的资金计入个人帐户时，按30周岁以下、30周岁至39周岁、40周岁至49周岁、50周岁至法定退休年龄、法定退休年龄至69周岁、70周岁以上等年龄段，核定资金计入额度。高年龄段参保人所获个人帐户资金应当多于低年龄段参保人。年度个人帐户资金分配方案，由省社会保障行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。
其它统筹地区用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户基金的比例由统筹地区社会保障行政部门会同财政部门在条例规定的幅度内，按照条例的规定和基金收支情况提出具体比例，报统筹地区人民政府确定。
第十八条 省社会保障行政部门会同省卫生行政部门制定基本医疗保险病种目录，分别列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病、需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病和统筹基金不予支付医疗费的疾病。
第十九条 已经列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病，由定点医疗机构自行纳入统筹基金支付范围。
需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病，由定点医疗机构按照省社会保障行政部门的有关规定，纳入统筹基金支付范围。
定点医疗机构拒绝将符合前款规定的疾病纳入统筹基金支付范围的，相关医疗费用应当由定点医疗机构承担。已经列明为统筹基金不予支付医疗费的疾病，医疗费用由个人承担。
第二十条 少数适宜门诊治疗的已列入统筹基金支付医疗费的疾病，由社会保险经办机构批准后，其门诊医疗费由社会保险经办机构纳入统筹基金支付范围。
可纳入统筹基金支付的门诊治疗疾病的病种，由省社会保障行政部门会同省卫生行政部门制定，具体支付标准由统筹地区社会保障行政部门会同财政部门根据统筹基金支付能力确定。
第二十一条 在省本级社会保险经办机构参加基本医疗保险的人员，享受统筹基金支付待遇按照下列标准执行：
（一）统筹基金起付标准。当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时，从业人员的起付标准为800元；退休人员为600元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。
（二）统筹基金年累计最高支付限额为23万元。
（三）从业人员在起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例为：在一级或二级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人自负比例分别是88%和12%；在三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人自负比例分别是85%和15%。
（四）退休人员由统筹基金支付90％，个人自负10％。
省本级基本医疗保险统筹基金年起付标准、年度最高支付限额和医疗费分担比例，由省社会保障行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据海口地区从业人员在岗职工年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省政府批准后执行。
其它统筹地区基本医疗保险统筹基金年起付标准、年度最高支付限额和医疗费分担比例，由统筹地区社会保障行政部门会同财政部门在条例规定的幅度内，根据统筹地区从业人员在岗职工年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出确定和调整方案，报统筹地区人民政府批准后执行。
第二十二条 人工器官、体内置放材料、一次性医用耗材，统筹基金实行限额支付，具体标准由省社会保障行政部门会同财政、发改和卫生等部门制定，报省政府批准。
第二十三条 采用高新技术医疗设备检查，必须符合由统筹基金支付医疗费的疾病的检查指征。对不符合检查指征，检查结果不属由统筹基金支付医疗费而定点医疗机构决定检查的疾病或符合检查指征但已有明确诊断而定点医疗机构决定重复检查的，检查费用由定点医疗机构支付；不符合检查指征，参保人要求检查，检查结果不属由统筹基金支付医疗费的疾病或符合检查指征但已明确诊断后而参保人要求重复检查的，检查费全部由本人自负。
第二十四条 因病情严重住监护病房（复苏室、ＩＣＵ、ＣＣＵ等）的，病情缓解后应当转入普通病房；应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。
第二十五条 参保人住院治疗过程跨自然年度的，以出院的时间确定结算年度。
第二十六条 根据病情应当出院，经定点医疗机构通知，无正当理由拒绝出院的，自定点医疗机构通知出院之日起一切费用由本人自负；应当出院而定点医疗机构未通知住院者出院的，医疗费用由定点医疗机构承担。
第二十七条 参保人出院带药量标准为：急性病不得超过3天，慢性病不得超过7天。超过上述标准的，超标准费用由定点医疗机构承担。
第二十八条 定点医疗机构在为参保人提供医疗服务时，应当严格执行医疗保险政策、医疗卫生规范及省级价格管理部门制定的医疗服务收费规定。对住院治疗的，定点医疗机构应当每天向其提供医疗服务收费明细清单，接受参保人监督。
第二十九条 定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参保人书面同意；未征得同意或虽经同意但有证据证明其违背参保人真实意愿的，社会保险经办机构有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用以补偿参保人已自负的医疗费。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参保人本次就医全部医疗费的15％的，社会保险经办机构应当对用药情况进行审核，发现明显不合理的，可以扣减定点医疗机构结算费用。
第三十条 定点医疗机构有下列行为之一的，社会保险经办机构应当依照规定予以处理：
（一）拒收符合统筹基金支付条件的参保人住院治疗的；
（二）违背合理检查、合理用药、合理治疗规范的；
（三）迫使未达到出院条件的参保人出院的。
第三十一条 社会保险经办机构对定点医疗机构支付统筹基金采用总额预付制结算的，定点医疗机构因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医疗机构按规定比例分担。
总额预付制结算与考核办法由省社会保障行政部门会同省财政部门另行制定。
第三十二条 社会保障行政部门应当制定医疗保险医疗服务质量考核办法，切实维护参保人正当医疗权益。
第三十三条 基本医疗保险药品应当公开招标采购。
第三十四条 因交通事故支出的医疗费及其它依法应当由特定责任人承担医疗费的，统筹基金不予支付。
第三十五条 由于医疗事故所增加的医疗费用，由定点医疗机构支付。
第三十六条 在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员，经参保所在地的社会保险经办机构办理报批手续后，其异地就医发生的医疗费用方可按条例规定支付。
第三十七条 参保人需转异地就诊的，应当由转出地定点医疗机构提出转诊建议，并经社会保险经办机构核准，其医疗费用按条例规定支付。未经核准的，医疗费用全部由本人自负。社会保险经办机构可以根据实际情况，将转诊医疗费用纳入建议转诊医院的总额预付标准或由建议转诊医院承担适当比例的转诊医疗费用。
依据病情应当转诊而定点医疗机构不予转诊贻误病情的，定点医疗机构应当承担责任。
出差、休假期间，参保人因急性病在异地就医的医疗费用，按条例规定办法支付；非急性病在异地就医的，医疗费用由本人自负。
第三十八条 个人帐户可以采用社会保障卡方式管理。具体管理办法由省社会保障行政部门另行制定。
采用其它方式管理个人帐户的统筹地区，社会保障行政部门及社会保险经办机构也应当加强对个人帐户管理工作的监督。
第三十九条 社会保障行政部门应当建立对社会保险经办机构和定点医疗机构实行社会公众评议的工作制度，督促社会保险经办机构改进医疗保险工作，督促定点医疗机构改进医疗保险服务。
第四十条 自2009年1月1日起，各统筹地区社会补充医疗保险基金帐户合并到基本医疗保险基金帐户。
第四十一条 本实施细则所称省本级包括洋浦经济开发区。
第四十二条 本实施细则具体应用中的问题，由省社会保障行政部门负责解释。
第四十三条 本实施细则自2009年1月１日起施行。2001年9月20日省人民政府发布的《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》同时废止。
焦作市产权交易管理暂行办法
河南省焦作市人民政府
焦作市人民政府令
第 27 号
《焦作市产权交易管理暂行办法》已经2003年6月11日市人民政府第74次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
二OO三年六月十六日
焦作市产权交易管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了培育和发展本市产权交易市场，规范产权交易行为，促进资源优化配置，防止国有、集体资产流失，制定本办法。
第二条 凡在本市行政区域内从事产权交易活动的，应当遵守本办法。
法律、法规另有规定的，从其规定。
第三条 本办法所称产权是指财产所有权以及与财产所有权有关的经营权、使用权、处置权等权利，包括有形资产、无形资产、技术产权等。
本办法所称产权交易是指财产所有权及相关权利通过市场进行有偿转让的行为。
第四条 产权交易应当遵循自愿、等价有偿、诚实信用和公开、公平、公正的原则。不得侵犯他人的合法权益，不得损害国家利益和社会公共利益。产权交易当事人的合法权益受法律保护。
第五条 产权交易应当在依法设立的产权交易机构进行。本市所辖国有资产占有单位所发生的国有、集体产权交易和城市公共资源市场化配置，必须在焦作市产权交易中心进行。在焦作市产权交易中心外进行国有企业产权交易的，产权交易无效。
单一种类的房屋、土地、车辆等商品和物资可以继续在现有有关专业交易市场交易。
第六条 鼓励非国有、非集体产权进入产权交易中心交易。
第七条 市财政部门负责产权交易的监督管理工作。计委、经贸委、工商、物价、审计、监察、国土、房管等部门在各自职责范围内依法做好产权交易管理工作。
第二章 产权交易机构
第八条 焦作市产权交易中心是经市人民政府批准依法设立，为产权交易提供场所、设施和信息等配套服务、并履行相关职责的不以盈利为目的的事业法人。
第九条 产权交易中心的主要职责：
(一)依法组织产（股）权交易；
(二)为产（股）权交易提供场所和服务；
(三)审查产权交易主体资格的合法性和交易行为的规范性；
(四)签订产权交易合同，出具产权交易凭证；
(五)依法向政府有关部门报告产权交易的有关重大情况。
第十条 产权交易中心应根据本办法制定产权交易机构章程和交易规则，报市财政部门批准后施行。
第十一条 产权交易中心在办理产权交易时，可以收取一定费用。收费标准由物价部门按国家、省有关规定核定。
第三章 产权交易方式和程序
第十二条 产权交易可以采取招标、拍卖、协议转让等方式，也可以采取法律、法规、规章规定的其他方式。
第十三条 出让国有或者国有控股企业产权，在作出出让决定之前，应当充分听取职工大会或者职工代表大会的意见，并按规定报经相应的国有资产管理部门批准。出让集体产权，必须按法定程序经集体资产所有者同意。
第十四条 出让国有、集体产权，必须经法定的社会中介机构进行资产评估。
第十五条 从事产权交易活动的出让方或者受让方，应委托市产权交易中心进行公开交易。
第十六条 出让方申请出让产权的，应当向市产权交易中心提交下列材料，并保证其真实、完整：
(一)出让方出让产（股）权申请书；
(二)出让方的资格证明或者其他有效证明；
(三)产权权属证明文件；
(四)出资人准予产权出让的有关证明；
(五)出让标的情况说明；
(六)法律、法规、规章规定的其他材料。
第十七条 受让方申请受让产权的，应当向产权交易中心提交下列材料，并保证其真实、完整：
(一)受让方受让产（股）权申请书；
(二)受让方的主体资格证明或其他有效证明；
(三)受让方的资信证明；
(四)法律、法规、规章规定的其他材料。
第十八条 凡在同一国有资产授权经营公司（集团公司）所属全资企业之间或者在各国有资产授权经营公司（集团公司）所属全资企业之间发生的国有产权转让，可免于资产评估。
国有产权的出让价格，以国有资产管理部门确认的评估值作为底价。集体产权的出让价格，以有资质的资产评估机构评估的评估值作为底价。出让价格低于底价90％的，应当向政府授权部门作出书面说明并经产权所有者同意。
第十九条 产权交易成交后，交易双方应签订《产权交易合同》，明确交易双方的权利和义务。《产权交易合同》应当包括下列主要内容：
(一)转让标的；
(二)出让方、受让方的名称、住所、法定代表人；
(三)转让价格、支付方式和支付期限；
(四)债权、债务的继承及清偿办法；
(五)产权交割事项；
(六)职工安置协议；
(七)违约责任；
(八)合同争议解决方式；
(九)签订日期；
(十)需要约定的其他事项。
第二十条 《产权交易合同》经出让方和受让方签字、盖章后，由产权交易中心审核并出具产权交易凭证。
产权交易中心发现出让方、受让方或中介机构任何一方在交易过程中有违反诚实信用原则，弄虚作假骗取产权交易凭证的，应当撤销已出具的产权交易凭证，并依法追究其相应的法律责任。
第二十一条 产权交易的出让方、受让方，应当凭产权交易中心出具的产权交易凭证及《产权交易合同》到有关部门办理变更手续。各有关部门应当在法律、法规和规章规定的期限内办理有关手续。
第四章 产权交易的行为规范
第二十二条 产权交易项目必须按规定公开挂牌。
第二十三条 产权交易的出让方应当按照有关法律、法规进行资产评估。国有资产评估结果应按国家有关规定，报国有资产管理部门核准或备案。
第二十四条 同一国有资产授权经营公司所属的企业之间在产权交易中心进行产权交易的，产权交易中心不得收取费用。
第二十五条 在产权交易过程中出现下列情形之一的，出让方、受让方或者第三方向产权交易中心提出申请，可以中止交易：
(一)第三方与出让方对出让的产权有争议且尚未解决的；
(二)依法应当中止产权交易的其他情形。
第二十六条 在产权交易过程中，出现下列情形之一的，应当终止交易：
(一)人民法院、仲裁机构或行政机关确认出让方申请人对其产权无处分权且发出终止交易书面通知的；
(二)出让方或受让方在未成交之前，向产权交易中心提出终止交易申请并经产权交易中心确认的；
(三)因不可抗拒力或意外事故，导致交易无法进行的；
(四)依法终止交易的其他情形。
第二十七条 在产权交易过程中，禁止下列行为：
(一)违反本办法规定在产权交易中心外进行国有、集体产权交易的；
(二)操纵交易市场或者扰乱交易秩序，有损于出让方、受让方进行公平交易的；
(三)产权交易中心对产权交易项目不按规定公开的；
(四)法律、法规、规章禁止的其他行为。
第二十八条 产权交易成交后，交易价款应一次付清。如果价款数额较大，一次付清确有困难的，经交易双方协商可以分期付款，但首次付款不得低于出售价的30％。在交易价款未付清之前，不得办理产权转让手续。市政府另有规定的，从其规定。
受让方应按银行同期同档贷款利率向出让方支付未付款部分的资金占用费，并依法提供与未付款数额相当的担保，但不得以未付款产权（资产）设定担保。
第五章 法律责任
第二十九条 产权交易的当事人有下列行为之一的，由产权交易中心向有关部门报告，并由有关部门依法追究有关单位或责任人员的行政责任，构成犯罪的，移交司法机关处理：
(一)擅自转让国有、集体产权，造成国有资产流失的；
(二)产权交易双方恶意串通、弄虚作假，损害国家、集体、职工及他人利益的；
(三)故意压低或故意抬高交易价格和交易条件，严重阻碍产权交易顺利进行的；
(四)故意出具虚假、有重大遗漏或有严重误导内容的文件，造成他人损失的；
第三十条 产权交易中心弄虚作假、以权谋私、侵害交易当事人合法权益的，有关部门应视情节轻重分别给予警告、罚款、责令停业等处罚。
第三十一条 会计师事务所、律师事务所、资产评估机构等中介组织，在办理、出具产权交易中心需要的报表、报告、证明等材料时，与当事人串通作假的，由产权交易中心协助有关部门依法处理；造成他人损失的，应当赔偿其经济损失，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第三十二条 产权交易过程中发生纠纷时，双方应通过协商解决。不能协商解决的，可以通过下列方式：
(一)申请仲裁；
(二)依法向人民法院提起诉讼。
第六章 附 则
第三十三条 外商受让产权的，应当符合国家规定并依法办理有关手续。
第三十四条 本办法执行中的具体应用问题由市财政部门负责解释。
第三十五条 本办法自 年 月 日起施行。